心肌缺血是冠状动脉供血不足，导致心肌细胞缺氧的病理状态，常引发胸痛、胸闷等症状，严重时可致心梗。
1.动脉粥样硬化性心肌缺血
冠状动脉因脂质沉积形成斑块，管腔狭窄，血流减少。多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者更易患病。
2.冠状动脉痉挛性心肌缺血
血管突然收缩（如吸烟、情绪激动诱发），无明显狭窄。年轻患者、长期熬夜者或有血管敏感体质者风险较高，女性在围绝经期症状更明显。
3.其他因素引发的心肌缺血
心肌桥压迫血管：血管走行于心肌纤维中，收缩时受压。多见于青少年，无明显性别差异。
心律失常：房颤、心动过速等影响血流灌注。各类人群均可能发生，尤其心脏病患者。
4.特殊人群注意事项
儿童：罕见，若出现不明原因胸痛、乏力，需排查先天性心脏病。
孕妇：妊娠高血压、血容量增加可能诱发，需定期产检监测血压。
老年人：症状不典型，易被忽视，需重视无痛性心肌缺血风险。
5.预防与干预
非药物：控制体重、规律运动、低盐低脂饮食。
药物：他汀类调脂药、β受体阻滞剂等（需遵医嘱）。
紧急处理：胸痛发作时立即休息，含服硝酸甘油片（遵医嘱）。
建议定期体检，高危人群（如40岁以上男性、绝经后女性）每1~2年做心电图或冠脉CT检查。
