治疗心肌缺血的药物选择需结合病情、合并症及个体耐受性，没有绝对“最好”，临床常用药物分五类，需遵医嘱使用。
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛是基础用药，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心梗风险。需注意：胃溃疡、出血倾向者慎用，可能增加胃肠道或脑出血风险。
他汀类调脂药
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块、降低血脂。长期使用需监测肝功能及肌酸激酶，肝肾功能不全者需调整剂量，肌肉疼痛时及时停药。
β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等适用于合并高血压、心绞痛的患者，通过减慢心率、降低心肌耗氧改善症状。支气管哮喘、Ⅱ度以上房室传导阻滞者禁用，心衰急性期需谨慎使用。
硝酸酯类
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等可快速扩张冠状动脉缓解心绞痛。需注意：长期使用可能产生耐药性，青光眼、低血压患者禁用，停药需逐渐减量以防反跳性缺血。
钙通道阻滞剂
氨氯地平、地尔硫?适用于β受体阻滞剂不耐受者，能扩张血管改善心肌供血。常见副作用为下肢水肿、心动过缓，严重心衰、病态窦房结综合征患者禁用。
注意：所有药物均需医生评估后个体化选择，不可自行调整剂量或停药。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱用药，定期复查调整方案。
