继发性不孕是指曾有过妊娠（包括足月分娩、早产、流产等），之后未避孕且超过1年未再次怀孕的情况。
一、常见病因分类
1.输卵管因素：盆腔炎、盆腔粘连等可导致输卵管堵塞或通而不畅，阻碍精子与卵子结合。
2.子宫因素：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜异位症、宫腔粘连等影响胚胎着床。
3.卵巢功能异常：多囊卵巢综合征、卵巢早衰、排卵障碍等导致卵子质量或数量不足。
4.免疫及内分泌因素：抗精子抗体、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等干扰受孕过程。
二、特殊人群提示
年龄＞35岁：生育能力随年龄下降，建议尽早检查，必要时辅助生殖技术。
既往流产史：需排查子宫内膜损伤、感染或免疫因素，孕前优化子宫环境。
肥胖/消瘦：BMI＜18.5或＞28可能影响排卵，建议通过饮食运动调整体重。
三、检查与干预
基础检查：男方精液分析，女方性激素六项、AMH（卵巢储备）、输卵管造影。
治疗原则：优先药物调节（如促排卵、激素替代），必要时腹腔镜/宫腔镜手术，或辅助生殖技术（如试管婴儿）。
四、预防建议
减少宫腔操作：避免多次流产、不当妇科手术。
控制慢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病等需规范管理。
健康生活：规律作息、均衡饮食、适度运动，戒烟限酒。
（注：具体诊疗方案需经专业医生评估，以上内容仅作科普参考）
