女性不孕检查需分步骤进行,首先排查男方因素,再针对女方进行基础检查、卵巢功能评估、输卵管通畅性检测及特殊病因筛查,建议尽早完成系统检查以明确病因。
一、男方基础检查
男方需完成精液常规分析,评估精子浓度、活力、形态及液化情况,明确是否存在少弱精、无精等问题,检查前需禁欲2~7天。
二、女方基础检查
1.性激素六项检测:在月经周期第2~4天采血,评估卵巢功能、排卵情况及内分泌平衡,包括促卵泡生成素、雌二醇等指标。
2.妇科超声检查:观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备及卵泡发育,排查子宫畸形、肌瘤、多囊卵巢综合征等。
三、输卵管通畅性检查
1.子宫输卵管造影:通过X线或超声显影剂观察输卵管是否通畅,排查堵塞或积水,检查前需确认无生殖道炎症。
2.超声下通液术:无需造影剂,操作相对简便,可初步评估输卵管通畅性,但准确性低于造影。
四、特殊病因筛查
1.宫腔镜检查:直视子宫腔内情况,诊断内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤等病变,明确是否影响胚胎着床。
2.免疫学检查:检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕因素,适用于不明原因不孕或反复流产者。
温馨提示:检查需避开月经期,保持规律作息与健康体重,避免过度焦虑;高龄女性(≥35岁)建议优先排查卵巢储备功能,明确病因后及时干预,以提高受孕成功率。