左心衰竭主要表现为肺循环淤血，典型症状包括不同程度呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）、咳嗽咳痰（粉红色泡沫痰提示急性加重）、乏力、少尿及器官功能下降。
1.呼吸困难
劳力性呼吸困难：活动后气短，休息后缓解，因体力活动增加肺淤血。
夜间阵发性呼吸困难：夜间突然憋醒，坐起后缓解，与夜间回心血量增加有关。
端坐呼吸：需高枕或坐起才能缓解，肺淤血严重时表现。
2.咳嗽与咳痰
干咳或少量白色泡沫痰常见于慢性左心衰竭，与肺静脉压升高刺激呼吸道有关。
急性加重时出现粉红色泡沫痰，提示肺泡毛细血管破裂、肺水肿。
3.全身症状
乏力、运动耐力下降：心输出量不足，组织供氧减少。
少尿与肾功能异常：肾灌注不足，夜间尿量增加，严重时少尿。
4.特殊人群注意事项
老年患者：症状不典型，易被忽视，需关注基础疾病（如高血压、冠心病）控制。
儿童：罕见，需排查先天性心脏病、心肌炎等病因，表现为喂养困难、呼吸急促。
孕妇：需警惕妊娠相关心脏负荷增加，及时监测心功能指标。
5.治疗原则
优先非药物干预：限盐、限水、适当休息、避免感染。
药物治疗：利尿剂（如呋塞米）缓解容量负荷，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率。
急性心衰：需立即就医，必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）或机械辅助装置。
