女性不孕需检查的项目包括基础检查(如妇科超声、性激素六项)、输卵管通畅性评估(子宫输卵管造影)、男方精液分析、免疫相关指标(抗精子抗体等)、甲状腺功能及代谢指标(如血糖、胰岛素)等,需根据年龄、病史及症状选择针对性检查。
基础检查:
妇科超声:评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备,排查肌瘤、息肉或多囊卵巢综合征(PCOS),年龄>35岁者建议优先检查。
性激素六项:月经第2-4天检测,反映卵巢功能及内分泌状态,如促卵泡生成素(FSH)升高提示卵巢储备下降。
输卵管检查:
子宫输卵管造影:经宫颈注入造影剂,X线下观察输卵管通畅性,明确阻塞部位,造影前需排查生殖道炎症。
男方评估:
精液常规分析:禁欲2-7天送检,检查精子浓度、活力及形态,异常率>96%需进一步排查生殖系统感染或遗传因素。
特殊人群检查:
高龄女性(≥35岁):需增加AMH(抗苗勒氏管激素)检测,结合窦卵泡数评估卵巢功能,同时筛查血栓风险。
反复流产史:建议检查抗磷脂抗体、甲状腺功能及染色体核型,排除免疫性或遗传性因素。
其他辅助检查:
宫腔镜:直视检查宫腔粘连、内膜息肉等病变,适用于超声提示异常或反复着床失败患者。
腹腔镜:评估盆腔粘连程度,适用于输卵管通畅性可疑或子宫内膜异位症患者。
检查需在正规医疗机构进行,建议夫妻双方同步参与,以明确病因并制定个性化治疗方案。