心衰典型表现为活动后气短、乏力，休息后缓解，夜间阵发性呼吸困难（睡眠中憋醒），下肢水肿、体重短期内增加，部分患者伴咳嗽、咳痰（粉红色泡沫痰提示急性加重）。
1.呼吸困难
劳力性呼吸困难：日常活动（如爬楼、快走）后气短，休息后缓解，随病情进展活动耐量下降。
端坐呼吸：平卧时憋气加重，需垫高枕头或坐起缓解，夜间易发作。
急性心衰表现为严重气促、喘息、口唇发绀，伴粉红色泡沫痰。
2.水肿与体液潴留
下肢对称性凹陷性水肿：从脚踝开始，逐渐向上蔓延，按压皮肤出现凹陷且恢复慢。
胸腔/腹腔积液：表现为腹胀、腹部膨隆，或双侧胸腔积液导致胸闷、呼吸受限。
体重短期内快速增加（1-2天内增加1-2kg提示水钠潴留）。
3.乏力与器官供血不足
全身乏力、运动耐力下降：因心脏泵血不足，肌肉缺氧导致。
头晕、少尿：心输出量降低影响脑、肾等重要器官灌注，老年患者更易出现意识模糊或血压下降。
4.特殊人群表现差异
老年患者：症状不典型，可能仅表现为食欲差、乏力、意识淡漠。
儿童心衰：喂养困难、体重不增、呼吸急促（＞50次/分钟）、生长发育迟缓。
妊娠女性：原有心脏病者需警惕，可能出现劳力性呼吸困难、下肢水肿，需动态监测心功能。
温馨提示：心衰症状易与肺部疾病、贫血等混淆，若出现上述症状持续2周以上或加重，建议尽早至心内科或急诊科就诊，完善BNP、心电图、心脏超声等检查明确诊断。
