控制血压需综合生活方式调整与必要药物干预,目标将血压维持在140/90mmHg以下,特殊人群(如糖尿病、肾病患者)需更严格控制至130/80mmHg以下。
一、生活方式干预
1.饮食管理:采用DASH饮食(高钾、低钠、低脂),每日盐摄入<5克,增加蔬菜、水果及全谷物摄入。
2.体重控制:超重者减重5%-10%可显著改善血压,结合规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
3.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,戒烟可使血压降低5-10mmHg。
二、特殊人群注意事项
1.老年人:避免体位性低血压,用药需监测肾功能,优先选择长效降压药。
2.妊娠期高血压:需定期产检,优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。
3.合并糖尿病/肾病:需将血压严格控制至130/80mmHg以下,定期监测肾功能及尿微量白蛋白。
三、药物治疗原则
1.用药选择:根据年龄、合并症及靶器官损害情况选择降压药,如ACEI/ARB类(适用于糖尿病、肾病患者)、钙通道阻滞剂等。
2.用药规范:需长期规律服药,不可自行停药或调整剂量,定期复诊调整方案。
四、血压监测与管理
1.家庭自测:每日早晚各测量1次,记录数据,就诊时供医生参考。
2.定期复查:每年至少1次全面评估,包括血脂、血糖、心电图等检查。
控制血压需长期坚持综合管理,通过生活方式调整与科学用药,降低心脑血管疾病风险。