血压高一点（120~139/80~89mmHg）可先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控体重、限酒），若3个月后血压未改善，可在医生指导下使用降压药，如噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.轻度高血压（130~139/85~89mmHg）：优先非药物干预，包括减少钠盐摄入（每日＜5g）、规律有氧运动（每周≥150分钟）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒。若合并糖尿病或慢性肾病，建议尽早启动药物治疗。
2.合并糖尿病/肾病者：首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，此类药物可保护靶器官，延缓并发症进展。用药期间需定期监测肾功能及血钾水平。
3.老年高血压（≥65岁）：推荐长效钙通道阻滞剂或利尿剂，避免快速降压导致脑供血不足。用药需个体化，从小剂量开始，逐步调整至血压达标（＜150/90mmHg，可降至140/90mmHg以下）。
4.妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴或拉贝洛尔。需密切监测血压及胎儿情况，产后仍需持续管理。
5.合并冠心病者：β受体阻滞剂或硝酸酯类药物更合适，可减少心绞痛发作，改善预后。用药期间注意心率变化，避免心动过缓。
注：降压药物选择需综合考虑患者年龄、合并症、肝肾功能及药物耐受性。任何药物调整均需在医生指导下进行，定期复诊监测血压变化，逐步实现血压长期稳定控制。
