不孕系列检查:建议夫妇双方在规律性生活未避孕12个月后(35岁以上女性为6个月),同步进行男女双方基础检查。男性重点查精液质量,女性需排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境,必要时结合内分泌及免疫相关检测。
一、男性检查
男性检查以精液分析为核心,需禁欲2~7天。检查项目包括精子浓度、活力、畸形率、液化时间及pH值等,评估生育能力。若结果异常,可进一步查性激素六项(如睾酮、促卵泡生成素)或染色体,排查隐睾、精索静脉曲张等病因。
二、女性基础检查
1.卵巢功能评估:月经第2~4天查性激素六项(FSH、LH等)及抗苗勒氏管激素(AMH),结合超声监测窦卵泡数,判断卵巢储备及排卵情况。
2.输卵管通畅性检查:常用子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否堵塞、积水或粘连,40岁以上女性可优先排查。
3.子宫及内膜检查:经阴道超声或宫腔镜检查,排查子宫肌瘤、息肉、内膜异位症或宫腔粘连,必要时查宫腔镜下内膜活检。
三、特殊情况补充检查
若基础检查无异常,需考虑免疫因素(如抗磷脂抗体、甲状腺抗体)或不明原因性不孕。可进行性交后试验、腹腔镜检查或男方精子DNA碎片率检测,以进一步明确病因。
四、注意事项
检查前避免感冒、发热或服用影响内分泌的药物,保持规律作息。
女性检查需避开月经期,选择月经干净后3~7天进行输卵管造影。
检查期间保持情绪稳定,避免过度焦虑,可通过规律饮食、适度运动改善身体状态。