心肌炎是心肌的炎症性疾病，通常由病毒感染引发，少数由细菌、自身免疫等因素导致，常见于儿童及青少年，病程可呈急性、亚急性或慢性，严重时可致心力衰竭甚至猝死。
一、病毒性心肌炎
最常见类型，柯萨奇病毒、腺病毒等为主要病原体，感染后1~3周内出现发热、乏力、心悸等症状，需通过心电图、心肌酶谱及病毒抗体检测确诊。
二、细菌性心肌炎
较少见，多继发于败血症或感染性心内膜炎，致病菌以金黄色葡萄球菌、链球菌为主，需结合血培养、超声心动图等检查明确诊断。
三、自身免疫性心肌炎
由免疫系统异常攻击心肌组织引起，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可累及心脏，常伴关节痛、皮疹等全身症状，需免疫相关指标检测辅助诊断。
四、其他类型
包括药物或毒物诱发（如某些抗生素、化疗药物）、寄生虫感染（如弓形虫）等，此类需详细询问病史及用药史，结合心肌活检等特殊检查明确病因。
特殊人群注意事项
儿童及青少年：病毒感染后若出现胸闷、气短、面色苍白等症状，需立即就医排查心肌炎，避免剧烈运动加重心脏负担。
孕妇：感染期间需密切监测心肌酶及心脏功能，预防病毒感染对胎儿及自身的双重影响。
老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，心肌炎症状可能被掩盖，需定期体检监测心肌指标。
治疗原则
以对症支持治疗为主，包括休息、营养心肌（如辅酶Q10）、抗病毒（针对病毒感染）及免疫调节（针对自身免疫性）等药物，严重病例需心脏辅助装置或移植。
