腰椎间盘突出推拿对部分患者可缓解症状，如改善疼痛、僵硬，促进局部血液循环，但需根据病情阶段和个体差异选择合适方案。
急性期（疼痛剧烈期）：推拿需谨慎，以轻柔手法为主，如肌肉放松按摩，避免重手法刺激突出部位，以防加重炎症反应，建议在专业医师评估后进行。
缓解期（疼痛减轻后）：可采用整复手法，如腰椎牵引配合轻柔推拿，帮助调整小关节紊乱，改善椎间盘压力，但需严格控制力度和频率，避免过度矫正。
合并骨质疏松者：推拿时需降低手法强度，避免直接按压椎体，以防骨折风险，优先选择温和的肌肉放松手法，同时建议同步进行骨密度监测。
老年患者（65岁以上）：应缩短单次推拿时间，减少手法幅度，重点关注关节活动度改善，避免长时间卧床导致肌肉萎缩，建议结合适度步行锻炼。
孕妇及哺乳期女性：需避免腹部、腰骶部推拿，可通过轻柔的下肢肌肉放松手法缓解不适，必要时咨询产科医生和康复科医师联合制定方案。
特殊职业人群（长期伏案者）：推拿后需配合姿势矫正训练，如靠墙站立、小燕飞动作，每日10-15分钟，预防复发，同时建议每工作1小时起身活动5分钟。
术后康复期患者：需在手术6周后，经影像复查确认恢复稳定方可进行推拿，以促进瘢痕软化、减轻粘连，手法以穴位点按为主，避免脊柱扭转动作。
儿童青少年（12-18岁）：仅适用于因姿势不良导致的轻度突出，严禁使用暴力手法，优先通过物理治疗（如麦肯基疗法）和姿势矫正改善，避免影响骨骼发育。
