心肌缺血无法通过药物完全“治愈”，但规范用药可有效缓解症状、延缓病情进展，预防严重心血管事件。常用治疗药物包括抗血小板药物、他汀类调脂药、β受体阻滞剂与硝酸酯类药物，以及针对高血压、糖尿病等基础疾病的控制药物。
一、抗血小板药物
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）通过抑制血小板聚集预防血栓形成，减少血管堵塞风险。适用于所有动脉粥样硬化性心肌缺血患者（无出血禁忌证时）。严重胃溃疡、出血倾向者需谨慎使用，老年患者应定期监测便潜血及出血情况，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
二、他汀类调脂药
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）通过降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄进展。无论血脂水平如何，均建议长期服用以降低缺血事件风险。肝功能异常者需定期监测转氨酶，老年患者优先选择对肝肾功能影响较小的制剂，避免与其他肝毒性药物联用。
三、β受体阻滞剂与硝酸酯类
β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率降低心肌耗氧，硝酸酯类（如硝酸甘油）快速缓解急性缺血。β受体阻滞剂禁用于哮喘、严重心动过缓者，老年患者需控制心率在55-60次/分；硝酸酯类禁用于低血压者，避免与PDE5抑制剂联用，用药后监测血压。
四、基础疾病控制药物
高血压患者用依那普利、氯沙坦等控制血压，糖尿病患者用二甲双胍、达格列净等控糖。肾功能不全者调整达格列净剂量，老年高血压患者避免血压过度降低，孕妇优先选择对胎儿影响小的降压药。
