继发性不孕是指既往有过妊娠史（包括分娩、流产、宫外孕等），之后未采取避孕措施且规律性生活超过1年仍未受孕的情况。
一、常见病因分类
1.输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症等可导致输卵管堵塞或通而不畅，影响精卵结合。
2.子宫因素：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫内膜息肉等影响胚胎着床。
3.卵巢因素：卵巢功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）等导致排卵障碍或卵子质量下降。
4.免疫因素：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常可能干扰受孕过程。
二、特殊人群注意事项
年龄＞35岁女性：随年龄增长卵子质量下降，建议尽早就医检查卵巢储备功能（如AMH、窦卵泡计数）。
既往有流产史者：需排查宫腔粘连、子宫内膜炎等并发症，必要时进行宫腔镜检查。
长期服用避孕药者：停药后3-6个月内受孕率可能波动，建议恢复自然周期后再备孕。
三、应对建议
基础检查：男女双方同步进行精液分析、输卵管造影、妇科超声等检查。
生活方式调整：规律作息、均衡饮食、控制体重（BMI 18.5~24.9为宜）、避免吸烟饮酒。
治疗方向：针对病因选择药物促排卵（如克罗米芬）、手术治疗（如腹腔镜输卵管疏通）或辅助生殖技术（如试管婴儿）。
四、温馨提示
建议尽早完成基础检查，避免延误最佳干预时机。
夫妻双方共同参与诊疗过程，避免单方面归因，减少心理压力。
若检查未发现明确病因，可尝试3-6个月自然备孕，期间保持规律性生活（每周2-3次）。
