烧心反酸是指胃内容物反流至食管或口腔，产生胸骨后烧灼感（心窝处发热感）及酸味或苦味液体反流的感觉，通常发生在餐后或平卧时，可能伴随嗳气、吞咽不适。
生理性反流：多见于健康人群，因进食过快、暴饮暴食、摄入大量辛辣/高脂食物或餐后立即平卧诱发，一般短暂出现，无器质性病变。
病理性反流：由消化系统疾病（如胃食管反流病、食管裂孔疝）或药物（如钙通道阻滞剂、某些抗生素）引发，症状频繁（每周≥2次）、持续时间长（超过1周），可能伴随吞咽困难、体重下降。
特殊人群注意：
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫增加反流风险，建议少食多餐，睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm。
- 老年人：食管抗反流屏障功能减弱，需避免紧身衣物，减少夜间进食，必要时在医生指导下使用抑酸药物。
- 儿童：低龄儿童食管括约肌发育不完善，易因喂食过量、哭闹时进食引发反流，应采用少量多次喂养，进食后保持直立位30分钟。
干预措施：
- 饮食调整：减少咖啡因、酒精、柑橘类水果摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），避免高脂、高糖食物。
- 生活习惯：餐后避免弯腰或剧烈运动，肥胖者建议减重，戒烟限酒，控制体重指数在18.5~24.9范围内。
- 药物治疗：症状频繁时可在医生指导下短期使用抑酸药物（如质子泵抑制剂），但不建议长期自行用药。
就医指征：当反流伴随吞咽疼痛、呕血、黑便、体重快速下降或夜间呛咳时，需及时就诊消化内科，通过胃镜、食管pH监测等明确病因。
