高血压确诊需在非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可确诊。
一、诊室测量确诊
诊室血压测量需在安静环境休息5-10分钟，采用标准袖带，连续测量2-3次取平均值。单次血压升高不能确诊，需排除白大衣效应（诊室紧张导致血压暂时升高）。
二、动态血压监测确诊
24小时动态血压监测（ABPM）可记录全天血压变化，诊断标准为：24小时平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。适用于疑似白大衣高血压、难治性高血压患者。
三、家庭自测血压确诊
家庭自测血压（HBPM）采用经过认证的电子血压计，每天早晚各测量2-3次，取平均值。诊断标准：收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，连续测量7天取平均值。需注意避免情绪激动、运动后立即测量。
四、特殊人群确诊
- 老年人：收缩压≥150mmHg且舒张压<90mmHg时，需结合动态血压判断是否为单纯收缩期高血压。
- 糖尿病患者：无论收缩压或舒张压，≥130/80mmHg即需干预。
- 妊娠期女性：首次产检即需筛查血压，孕20周后若血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期。
五、高血压分级
根据血压升高程度分为1-3级：1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）、3级（≥180/110mmHg）。分级有助于评估靶器官损害风险和治疗策略选择。
