不孕不育的引发原因涉及男女双方，可能由遗传因素、内分泌失调、生殖系统结构异常、免疫因素、感染或慢性疾病等多种因素单独或共同作用导致，其中年龄增长是重要影响因素，女性35岁后生育能力显著下降。
一、男性因素
男性因素占不孕不育原因的30%~40%，主要包括精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、生殖器官发育异常（如隐睾、精索静脉曲张）、内分泌疾病（如性腺功能减退）、遗传缺陷及性传播疾病后遗症。长期吸烟、酗酒、高温环境及接触有害物质会增加精子异常风险。
二、女性因素
女性因素占50%~60%，包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征、卵巢早衰）、输卵管堵塞或积水（多由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起）、子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）、内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）及免疫性不孕。年龄超过35岁女性，卵巢储备功能下降，卵子质量降低，受孕难度显著增加。
三、双方共同因素
双方共同因素占10%~20%，包括免疫因素（如抗精子抗体）、不明原因不孕（约占10%）、生活方式不当（如过度肥胖、营养不良、长期精神压力）及环境毒素暴露。此外，性传播疾病、反复流产史及不良生育史也可能影响生育能力。
四、特殊人群提示
35岁以上女性应尽早进行生育力评估，男性建议35岁前完成生育相关检查。肥胖女性需通过科学减重改善内分泌及排卵功能；长期接触辐射或化学物质的职业人群，备孕前应调整工作环境。有性传播疾病史者需彻底治愈后再备孕，避免感染上行至生殖器官。
