怀不了孕时，建议夫妻双方同时进行检查，女性需排查卵巢、子宫及输卵管等结构与功能问题，男性需检查精子质量，必要时进行内分泌及免疫相关检测。
女性检查：
1.基础激素六项检测：在月经第2-4天进行，评估卵巢储备功能及内分泌状态，异常可能提示多囊卵巢综合征等问题。
2.子宫超声检查：排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等结构异常，对备孕女性尤为重要。
3.输卵管通畅度检查：包括造影或通液术，评估输卵管是否堵塞，影响精子与卵子结合。
4.甲状腺功能筛查：甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）可能导致不孕，需常规检测。
男性检查：
1.精液常规分析：检查精子数量、活力、形态及液化情况，是评估男性生育力的基础项目。
2.生殖系统超声：排查精索静脉曲张、睾丸发育异常等器质性问题，影响精子生成。
其他检查：
1.免疫相关检测：如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，异常可能引发免疫性不孕。
2.染色体检查：对反复流产或疑似遗传问题的夫妇，需排查染色体异常。
特殊人群提示：
年龄＞35岁女性：建议提前进行卵巢储备功能评估，必要时缩短检查周期。
肥胖或消瘦女性：需同步调整体重，BMI过高或过低均可能影响激素平衡与排卵。
有慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病）者：需在病情稳定后再备孕，孕前控制基础疾病。
检查注意事项：
检查前避免性生活3-7天，保持规律作息，避免过度劳累。
男女双方需同时就诊，避免漏诊一方问题。
检查结果异常时，应及时在专业医生指导下进行干预或治疗。
