女性不孕不育检查需涵盖男女双方,关键时间范围为备孕12个月未孕。核心检查包括女方卵巢功能(如性激素六项、AMH)、子宫结构(B超、宫腔镜)、输卵管通畅度(造影),男方精液质量(精子活力、形态)及遗传学筛查。
女方检查:
1.卵巢功能评估:性激素六项(月经周期2-4天查)反映内分泌状态,AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵子储备,基础体温监测排卵规律。
2.子宫与输卵管检查:经阴道B超排查肌瘤、内膜息肉,输卵管造影明确通畅性,必要时宫腔镜检查内膜情况。
3.免疫与凝血因素:抗磷脂抗体、甲状腺功能(TSH、T3/T4)筛查自身免疫问题,TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)排查宫内感染风险。
男方检查:
1.精液常规:禁欲2-7天检查,重点关注精子浓度(≥1500万/ml)、活力(前向运动≥32%)、形态(正常形态≥4%)。
2.生殖系统超声:排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变,必要时查性激素六项排除性腺功能减退。
3.遗传学筛查:染色体核型分析(尤其反复流产或严重畸形者),Y染色体微缺失(无精子症者重点)。
特殊人群提示:
高龄女性(≥35岁):建议提前3个月开始检查,优先评估卵巢储备及卵子质量。
肥胖或消瘦者:BMI<18或>28需同步调整生活方式,体重异常可能影响排卵及激素水平。
既往盆腔手术史:输卵管造影前需明确手术史,避免重复创伤。
注:检查前需避免性生活,保持规律作息,携带既往检查报告(如流产史、手术史)供医生综合判断。