血压高应该怎么办

血压高（高血压）需分情况处理：轻度可先通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动），持续不达标或中重度需结合药物治疗。

1.轻度高血压（120-139/80-89mmHg）：

• 核心干预：每日盐摄入控制在5g以内，每周≥150分钟中等强度有氧运动，保持BMI 18.5~23.9，戒烟限酒。

• 特殊人群：老年人注意监测体位性血压，糖尿病患者优先选择ACEI类药物（需遵医嘱）。

2.高血压合并并发症（糖尿病/肾病/心脑血管疾病）：

• 目标血压：<130/80mmHg，优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），需定期监测肾功能。

• 特殊人群：孕妇高血压需住院观察，避免使用ACEI类药物，哺乳期女性优先非药物干预。

3.难治性高血压（药物联合仍>140/90mmHg）：

• 排查诱因：睡眠呼吸暂停综合征、药物相互作用（如激素/非甾体抗炎药），必要时转诊至心内科。

• 特殊人群：青少年高血压需排除继发性病因（如肾动脉狭窄），禁止使用可乐定等中枢降压药。

4.紧急高血压（>180/120mmHg伴症状）：

• 立即措施：安静休息，避免情绪激动，24小时内就诊，禁用自行加药，老年患者慎用硝酸甘油。

• 特殊人群：脑卒中患者需控制收缩压在140-160mmHg，避免过度降压导致脑灌注不足。

注：所有用药需经医生评估，儿童高血压需优先排查肾脏疾病，避免使用利尿剂等影响生长发育的药物。