高血压主要由遗传因素（如家族史）、环境因素（如高盐饮食、肥胖）、年龄增长（血管弹性下降）及慢性疾病（如肾脏疾病）共同作用引发，分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病导致）两类。
一、原发性高血压（占90%~95%）
遗传因素占重要作用，若父母一方患病，子女患病风险增加；长期高盐饮食（每日钠摄入＞5克）会致水钠潴留，血管压力升高；肥胖者脂肪堆积使交感神经兴奋，胰岛素抵抗引发血压上升；缺乏运动、长期精神紧张、熬夜等不良生活方式进一步加重血管负荷。
二、继发性高血压（占5%~10%）
肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）致钠排泄异常，激活肾素-血管紧张素系统；内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、库欣综合征）分泌过多激素，升高血压；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧刺激交感神经，诱发高血压；长期服用激素、非甾体抗炎药等药物也可能导致血压升高。
三、特殊人群注意事项
老年人血管弹性减退，收缩压易升高，需定期监测血压；妊娠期女性因血容量增加，易出现妊娠高血压，需控制体重与盐分摄入；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖后反跳性高血压；儿童青少年肥胖率上升，应从小培养低盐低脂饮食、规律运动习惯，避免遗传与环境因素叠加致病。
四、预防与干预
优先通过非药物方式控制：低盐饮食（每日钠≤5克）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、减压（冥想、深呼吸训练）。若生活方式调整后血压仍高，需在医生指导下合理用药，避免自行停药或调整剂量。
