血压偏高(高血压)是指血液在血管中流动时对血管壁的压力持续高于正常水平,通常以诊室测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为诊断标准,非同日3次测量可确诊。
一、不同类型高血压的特点
1.原发性高血压:占90%以上,与遗传、饮食高盐、肥胖、长期精神紧张等因素相关,早期多无症状,需长期监测控制。
2.继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病等引起,血压突然升高或难以控制,需排查原发病因。
二、特殊人群注意事项
1.老年人:血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg,避免降压过快导致脑供血不足,定期监测体位性血压变化。
2.妊娠期女性:需在医生指导下控制血压,避免使用ACEI/ARB类药物,预防子痫前期风险。
3.糖尿病患者:目标血压<130/80mmHg,优先选择长效降压药,定期检查肾功能。
三、非药物干预优先
1.低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少加工食品,增加钾(香蕉、菠菜)摄入。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI控制在18.5-23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
四、药物治疗原则
1.优先选择长效降压药,避免血压波动。
2.老年患者慎用β受体阻滞剂(可能掩盖低血糖症状),心衰患者慎用钙通道阻滞剂。
3.避免自行停药或调整剂量,定期复诊评估药物效果。
五、紧急情况处理
若血压突然升至180/120mmHg以上,伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状,立即休息并拨打急救电话,切勿自行用药。