冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心血管疾病，典型症状为胸骨后压榨性胸痛，治疗需结合药物、生活方式及必要的介入/手术干预。
典型症状表现
多在劳累、情绪激动时发作，表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟缓解；若疼痛持续超20分钟且不缓解，需警惕急性心肌梗死。
不典型症状及高危人群表现
老年、糖尿病或女性患者可能以呼吸困难、乏力、恶心等非特异性症状就诊；部分患者无自觉不适（无症状心肌缺血），需通过冠脉CT或造影筛查；高血压、高血脂、吸烟史、家族史者为高危人群，需定期监测。
药物治疗原则及常用药物
治疗核心为改善供血、稳定斑块、预防血栓。常用药物：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）。需长期规范用药，不可自行停药。
非药物干预方式
生活方式：控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动；
介入/手术：药物控制不佳或急性心梗时行PCI（支架植入）；复杂多支病变或左主干病变需行CABG（冠状动脉旁路移植术）。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，监测尿微量白蛋白；老年患者用药需兼顾肝肾功能，避免强效降压药；女性若出现背痛、牙痛等不典型症状，需排查冠心病；心衰合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，需医生调整方案。
