女性不孕不育检查需男女双方共同参与,重点排查女性因素包括月经周期、卵巢功能、输卵管通畅性及子宫结构,建议在月经周期第2-4天(异常出血者可随时)完成基础性激素检查,检查前避免剧烈运动和情绪波动。
一、基础检查
1.性激素六项(月经周期第2-4天):评估卵巢储备功能及内分泌状态,如促卵泡生成素(FSH)升高提示卵巢功能下降。
2.子宫超声:排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变,建议避开月经期检查。
二、输卵管检查
1.子宫输卵管造影(HSG):月经干净后3-7天进行,可明确输卵管通畅性,碘过敏者需选择超声造影替代。
2.腹腔镜检查:适用于HSG提示双侧输卵管梗阻或需同时处理盆腔病变者,检查前需禁食禁水8小时。
三、特殊人群注意事项
1.35岁以上女性:建议增加抗苗勒氏管激素(AMH)检测,评估卵巢储备,必要时提前进行染色体检查。
2.既往盆腔手术史者:需重点排查输卵管积水,检查前需告知医生手术史及具体术式。
四、男性因素协同检查
1.精液常规分析:需禁欲3-7天进行,检查前避免熬夜、饮酒及剧烈运动。
2.抗精子抗体检测:适用于不明原因不孕或既往流产史者,结果异常需进一步排查免疫因素。
五、生活方式调整
1.体重管理:BMI维持在18.5~24.9kg/m2,过度肥胖或消瘦均可能影响排卵功能。
2.心理调节:焦虑抑郁情绪可能导致内分泌紊乱,建议通过正念冥想等方式缓解压力。
检查项目需根据年龄、病史及初步筛查结果个体化选择,建议至正规医疗机构生殖医学科或不孕不育专科就诊,严格遵循医嘱完成全程检查。