冠心病主要分为五大类型：慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗及不稳定性心绞痛）、无症状心肌缺血、缺血性心肌病和猝死型冠心病。
一、慢性稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄导致心肌供血不足，常在劳累或情绪激动时发作，休息后缓解，疼痛持续数分钟至十余分钟，硝酸酯类药物可缓解症状。该类型多见于中老年人，男性发病率高于女性，与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等因素密切相关。
二、急性冠脉综合征
由冠状动脉急性血栓形成或斑块破裂引发，症状较稳定型心绞痛更剧烈、持续时间更长（超过20分钟），可伴大汗、恶心等。ST段抬高型心梗需紧急溶栓或介入治疗，非ST段抬高型心梗及不稳定性心绞痛需抗栓、调脂治疗，此类患者应立即就医。
三、无症状心肌缺血
患者无明显胸痛症状，但心电图或动态监测显示心肌缺血证据，多见于糖尿病患者或长期高血压控制不佳者，需通过运动负荷试验或冠脉CTA排查，治疗以控制危险因素、改善心肌供血为主。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力等，治疗以ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等药物控制心衰，必要时手术治疗。老年患者及合并多种慢性病者风险更高。
五、猝死型冠心病
因严重心律失常或心脏骤停导致突然死亡，多数患者生前无明显症状，常见于冠状动脉严重狭窄未被发现者。建议定期体检，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，降低猝死风险。
特殊人群注意：糖尿病患者、老年女性、长期熬夜或压力大的人群需更严格控制危险因素，定期复查心电图及冠脉情况，避免过度劳累及情绪波动。
