男女不孕是指夫妻规律性生活未避孕12个月以上未受孕，其中男性因素占30%~40%，女性因素占40%~50%，双方因素占10%~20%。
一、男性不孕的主要原因
男性不孕主要涉及精子质量与数量异常，包括少精子症（精子浓度<15×10?/ml）、弱精子症（前向运动精子<32%）、无精子症（精液中无精子）及精子畸形率过高（正常形态精子<4%）。此外，精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常（如睾酮水平低下）、遗传因素（如克氏综合征）也可能导致不育。长期吸烟、酗酒、熬夜、高温环境（如久坐、桑拿）及接触有害物质（如重金属、辐射）会加重精子质量下降。
二、女性不孕的主要原因
女性不孕常见于输卵管因素（如输卵管堵塞、积水）、排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰）、子宫因素（如子宫肌瘤、内膜异位症）及免疫因素（如抗精子抗体）。年龄是重要影响因素，35岁后生育能力显著下降。生活方式方面，过度节食、肥胖、长期精神压力、反复流产及盆腔感染会增加不孕风险。
三、双方共同因素
双方因素包括免疫性不孕（如抗磷脂综合征）、不明原因不孕（约占10%）及不良生活习惯（如双方吸烟、熬夜）。此外，性传播疾病（如淋病、衣原体感染）可导致输卵管或生殖道损伤，影响受孕。
四、关键建议
备孕夫妻应在规律性生活未避孕12个月后及时就医。男性需检查精液常规，女性需排查排卵、输卵管及子宫情况。治疗以改善生活方式（如戒烟酒、规律作息、控制体重）为基础，必要时采用药物（如促排卵药、抗氧化剂）或辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）。建议尽早就诊，避免延误最佳干预时机。
