高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
1.诊室血压诊断标准
诊室测量需规范操作，使用经过验证的电子血压计或台式水银柱血压计，测量前安静休息5-10分钟，避免情绪波动和剧烈活动。若单次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需在不同日期重复测量确认。
2.家庭自测血压诊断标准
家庭自测血压应使用上臂式电子血压计，每天早晚各测量1-2次，每次测量2-3遍并取平均值。若平均收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，且排除白大衣效应（诊室测量血压高于家庭测量），则可能提示高血压。
3.动态血压监测诊断标准
24小时动态血压监测的正常参考范围为：24小时平均收缩压<130mmHg，白天平均收缩压<135mmHg，夜间平均收缩压<125mmHg；同时需满足夜间血压下降率≥10%（杓型血压）。若24小时平均收缩压≥130mmHg或白天平均收缩压≥135mmHg，即可诊断高血压。
4.特殊人群诊断注意事项
老年高血压患者（≥65岁）的诊断标准与普通成人相同，但需注意体位性低血压风险，建议在立位、坐位、卧位分别测量血压；糖尿病或慢性肾病患者应严格控制血压，目标值通常为<130/80mmHg，以降低并发症风险。
5.血压波动与诊断
单次血压升高可能受情绪、运动、饮食等因素影响，需排除“白大衣高血压”（仅在医院测量时血压升高）和“隐匿性高血压”（仅在家庭测量时血压升高）。对于血压波动较大或疑似继发性高血压的患者，需进一步检查明确病因。
