高血压分级标准基于诊室血压测量，采用国际通用标准：正常血压<120/80 mmHg；正常高值120~139/80~89 mmHg；高血压≥140/90 mmHg，其中1级高血压140~159/90~99 mmHg，2级高血压160~179/100~109 mmHg，3级高血压≥180/110 mmHg。
1级高血压
1级高血压患者需优先通过生活方式干预，如限制钠盐摄入（每日<5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒。若3个月后血压未达标，应考虑药物治疗，优先选择长效降压药，特殊人群如糖尿病患者应将血压控制在<130/80 mmHg。
2级高血压
2级高血压患者需立即启动药物治疗，可联合使用两种降压药（如钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂），同时强化生活方式干预。老年患者（≥65岁）血压目标<150/90 mmHg，达标后可降至<140/90 mmHg；合并冠心病或心衰者，血压控制目标<130/80 mmHg。
3级高血压
3级高血压患者需在24~48小时内将血压逐步降至安全范围，避免快速降压导致器官灌注不足。药物选择以强效降压药为主，如利尿剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。合并肾功能不全者需监测血钾水平，避免高钾血症风险。
特殊人群
儿童青少年高血压需排除继发性因素（如肾脏疾病），优先非药物干预；妊娠期高血压患者禁用ACEI/ARB类药物，目标血压<150/100 mmHg；老年高血压患者应注意体位性低血压，避免夜间降压药过量。所有高血压患者均需定期监测血压（每周至少1次），记录波动情况以指导治疗调整。
