查不孕的检查项目
不孕检查需夫妻双方共同参与,女性重点排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境,男性侧重精液质量分析,检查周期建议在月经干净后3-7天进行,首次检查前需禁欲2-7天。
一、女性基础检查
1.卵巢功能评估:通过性激素六项(月经第2-4天检测)判断内分泌状态,结合AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵子储备,B超监测基础卵泡数及窦卵泡计数。
2.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,明确输卵管是否阻塞或积水,排查盆腔粘连风险。
3.子宫及内膜检查:经阴道B超观察子宫形态、内膜厚度及息肉、肌瘤等病变,必要时行宫腔镜检查评估宫腔环境。
二、男性精液检查
1.精液常规分析:包括精子浓度、活力、畸形率及液化时间,禁欲2-7天内完成,需多次复查以排除偶然误差。
2.精子功能检测:精子顶体完整率、穿透试验等,评估受精能力,辅助判断不育原因是否与精子质量直接相关。
三、其他辅助检查
1.免疫因素筛查:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕,尤其适用于不明原因不孕或反复流产者。
2.遗传学检查:染色体核型分析,排查遗传性疾病(如克氏综合征),对反复流产或严重少弱精患者建议进行。
四、特殊人群提示
高龄女性(≥35岁):建议优先检查卵巢储备功能及卵子质量,尽早评估生育力;
肥胖/消瘦女性:需同步调整体重,BMI异常可能影响内分泌及排卵,增加检查必要性;
长期服药或慢性病患者:提前告知病史,避免药物对生殖系统的潜在影响,检查前停药需遵医嘱。
注意:检查结果需由专业医生综合解读,避免过度焦虑,多数不孕问题经规范治疗可改善。