高血压治疗需结合非药物与药物干预，目标是将血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低）。
1.非药物干预
- 饮食调整：减少钠盐摄入（<5g/日），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制油脂与糖分，增加膳食纤维。
- 体重管理：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，避免肥胖。
- 运动习惯：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次力量训练。
- 生活方式：戒烟限酒，规律作息，管理压力（如冥想、兴趣培养）。
2.药物干预
- 适用人群：血压≥160/100 mmHg、合并糖尿病/肾病/心脑血管病或非药物干预3个月无效者需用药。
- 常用药物：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），需遵医嘱使用。
3.特殊人群注意事项
- 老年人：避免血压骤降，优先选择长效降压药，监测肾功能与电解质。
- 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，定期产检调整方案。
- 糖尿病患者：目标血压<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB或利尿剂，定期监测血糖。
- 肾功能不全者：慎用肾毒性药物，优先选择不影响肾功能的降压药。
4.监测与随访
- 家庭监测：每日早晚测量血压并记录，使用电子血压计，保持袖带与心脏同高。
- 定期复查：每3~6个月复查肝肾功能、血脂，每年评估靶器官（心、脑、肾）损害情况。
核心提示：高血压治疗需个体化，以“平稳降压、保护靶器官”为目标，长期坚持非药物干预与规范用药，降低心脑血管风险。
