总胆固醇偏高者需严格限制高饱和脂肪、反式脂肪、高胆固醇及精制糖食物，同时控制高盐饮食，以降低心血管疾病风险。
高饱和脂肪食物
包括牛肉、羊肉、猪肉等红肉，黄油、猪油、棕榈油、椰子油等动物油脂，以及香肠、培根等加工肉制品。此类食物中的饱和脂肪会直接升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），《美国心脏病学会杂志》研究显示，每日摄入10%总热量的饱和脂肪可使总胆固醇升高5-10%。
反式脂肪食物
主要来自氢化植物油（如植脂末、起酥油），常见于油炸食品（炸鸡、薯条）、酥皮点心（甜甜圈）、加工零食（薯片）及部分蛋糕。反式脂肪比饱和脂肪更易升高LDL-C，降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），显著增加动脉粥样硬化风险。
高胆固醇食物
动物内脏（猪肝、脑花）、鱼子、蟹黄等胆固醇含量极高，蛋黄（每100g含1500mg胆固醇）需严格控制。《中国居民膳食指南》建议TC偏高者每日胆固醇摄入＜200mg，动物内脏每周不超过1次，蛋黄每周≤3个。
高糖高碳水食物
甜饮料（可乐、奶茶）、糕点、糖果、精制米面（白面包、白米饭）等会诱发胰岛素抵抗，导致甘油三酯升高。《柳叶刀》研究表明，高果糖饮食可使甘油三酯升高20%以上，间接加重血脂异常。
高盐食物
腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（火腿、方便面）、酱料（酱油、蚝油）等。高盐饮食会升高血压，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成，与高脂饮食协同增加心血管风险。
总胆固醇偏高者需优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，增加新鲜蔬果、全谷物、豆类摄入，配合规律运动与体重管理。必要时在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀）控制血脂，糖尿病、孕妇等特殊人群需个体化调整饮食方案。
