高血压控制需综合生活方式干预与药物治疗，目标血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者＜130/80 mmHg），通过非药物措施优先，药物辅助管理。
1.生活方式干预：
- 饮食调整：减少钠盐摄入（＜5g/日），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制总热量，低脂肪饮食。
- 运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次力量训练。
- 体重控制：超重者减重目标5%-10%，BMI维持18.5-23.9 kg/m2。
- 戒烟限酒：避免吸烟，限制酒精摄入（男性≤25g/日，女性≤15g/日）。
2.药物治疗：
- 适用人群：生活方式干预3-6个月未达标、血压≥140/90 mmHg、合并并发症者。
- 用药原则：个体化选择，优先长效制剂，小剂量起始，联合用药（如利尿剂+ACEI）。
- 注意事项：定期监测血压，避免自行停药或调整剂量，关注药物副作用（如干咳、电解质紊乱）。
3.特殊人群管理：
- 老年人：收缩压控制目标150 mmHg以下，避免血压骤降，优先非药物干预。
- 糖尿病/肾病患者：严格控制血压＜130/80 mmHg，选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
- 儿童青少年：定期筛查血压，肥胖型高血压优先减重，慎用成人降压药。
4.日常监测与随访：
- 家庭自测：每周3-4天早晚测量，记录数据，波动大时及时就医。
- 定期复查：每3-6个月复诊，调整治疗方案，排查心、脑、肾并发症。
- 应急处理：血压骤升至180/120 mmHg时，立即休息并就医，避免自行用药。
核心提示：高血压管理需长期坚持，非药物措施是基础，药物治疗需规范，特殊人群应个体化调整，定期监测与随访是关键。
