高血压治疗需结合药物与非药物干预，以控制血压在130/80 mmHg以下为目标，优先通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动），必要时联合降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）。
1.原发性高血压（无明确病因）
此类高血压占90%以上，需长期管理。生活方式干预是基础：减少钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒。药物治疗需根据年龄、合并症（如糖尿病、肾功能不全）选择，老年患者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状），糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物。
2.继发性高血压（由其他疾病引发）
常见于肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等。需先明确病因：如肾动脉狭窄需血管介入治疗，甲亢需控制甲状腺功能。药物治疗仅为辅助，控制原发病后血压多可改善。孕妇出现高血压需警惕子痫前期，应在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
3.特殊人群管理
儿童青少年：12~18岁青少年高血压多为继发性，需排查肾脏疾病，优先非药物干预（如控制零食、增加户外活动），避免使用ACEI/ARB类药物（可能影响肾功能）。
老年高血压：收缩压＞150 mmHg时启动药物治疗，避免血压骤降（如体位性低血压），定期监测立位血压。
合并糖尿病/肾病：目标血压＜130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，延缓肾功能恶化，避免使用保钾利尿剂（如螺内酯）。
4.血压监测与应急处理
家庭自测血压应在安静状态下进行，每日早晚各1次，记录数据。若突发血压＞180/120 mmHg伴头痛、胸痛，需立即就医，避免自行加药。降压药物需规律服用，不可擅自停药或更换药物，漏服后勿加倍补服。
总结：高血压治疗强调个体化，结合生活方式、病因治疗和药物选择，定期随访调整方案，以降低心脑血管并发症风险。
