冠心病ABCDE治疗方案是临床针对冠心病患者制定的综合防治体系，核心通过多维度干预降低心血管事件风险。
1.A（抗血小板治疗及血管紧张素系统抑制）：抗血小板以阿司匹林为基础，研究证实其可降低急性冠脉综合征患者30天内死亡风险23%（ISIS-2试验）；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）通过抑制血管紧张素II活性，降低血压并保护靶器官，HOPE研究显示ACEI可使冠心病患者主要终点事件降低15%。
2.B（β受体阻滞剂及血压控制）：β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心肌耗氧，适用于无禁忌证的稳定型冠心病患者，可降低心梗后再发事件风险20%~25%（CRUSADE研究）；血压控制目标为＜130/80 mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者更严格，需联合ACEI/ARB或钙通道阻滞剂实现。
3.C（调脂治疗及戒烟干预）：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为核心，研究显示将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在＜1.8 mmol/L可使冠心病患者5年心血管事件风险降低21%（TNT试验）；戒烟是独立危险因素干预，世界卫生组织研究表明戒烟可使冠心病风险在1年内降低36%，3年内降低63%。
4.D（饮食管理及糖尿病控制）：采用低饱和脂肪、高膳食纤维饮食，控制总热量摄入，减少反式脂肪酸摄入；合并糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）目标＜7%，老年或合并严重并发症者可放宽至7.5%~8%（ADA指南）。
5.E（运动康复及患者教育）：运动处方为每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，分5~6次完成；患者教育包括症状自我识别（如胸骨后压榨感、左肩放射痛）、硝酸甘油使用时机及急救知识。
特殊人群需个体化调整：老年患者（≥75岁）慎用高剂量β受体阻滞剂，避免心动过缓；糖尿病患者他汀治疗需每3~6个月监测肝功能指标；合并心衰的冠心病患者，ACEI/ARB需从小剂量起始，逐步增加至指南推荐目标剂量。
