不孕不育的表现主要包括：夫妇规律性生活未避孕1年以上未受孕；女性月经周期异常（如周期紊乱、经量过多/过少）、痛经或闭经；男性精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子比例高）、勃起/射精功能障碍；以及双方可能存在的慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）或手术史（如盆腔手术史、精索静脉曲张手术史）等影响生育的因素。
女性不孕相关表现
女性不孕常见于：①月经异常，表现为周期不规律（提前/推迟超过7天）、经量异常（过多或过少）、闭经（连续6个月无月经）；②排卵障碍，如多囊卵巢综合征患者常伴随排卵稀发或不排卵，基础体温呈单相型；③输卵管因素，既往盆腔炎、宫外孕史或盆腔手术史可能导致输卵管堵塞或积水，阻碍精子与卵子结合；④子宫内膜异位症，异位病灶可影响盆腔环境及卵子质量，痛经进行性加重是典型症状之一。
男性不育相关表现
男性不育主要表现为：①精液质量异常，包括精子数量少（<1500万/ml）、活力低（前向运动精子<32%）、畸形精子比例高（正常形态<4%）；②性功能障碍，如勃起困难、早泄或射精异常（逆行射精、不射精）；③精索静脉曲张，可能因局部温度升高影响精子生成，表现为阴囊坠胀感；④内分泌异常，如垂体功能减退导致促性腺激素分泌不足，或甲状腺功能异常间接影响生精功能。
特殊人群注意事项
高龄女性（≥35岁）生育力随年龄增长显著下降，建议尽早进行生育力评估，包括基础性激素、AMH（抗苗勒氏管激素）检测及超声监测卵巢储备；肥胖男性（BMI≥28）可能伴随胰岛素抵抗，影响睾酮合成及精子质量，需通过健康饮食和运动改善代谢指标；有反复流产史（≥2次）的夫妇，应排查染色体异常、自身免疫抗体（如抗磷脂抗体）及子宫畸形（如纵隔子宫）等问题，必要时进行胚胎植入前遗传学诊断。
生活方式干预建议
规律作息与适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）可改善内分泌环境，减少肥胖对生育力的负面影响；戒烟限酒，避免接触高温环境（如桑拿、久坐）及化学毒物（如甲醛、重金属）；女性应控制体重在BMI 18.5~24.9范围内，男性避免长期穿紧身裤及久坐，以维持睾丸正常生精温度；夫妻双方保持良好情绪状态，过度焦虑可能通过神经-内分泌途径抑制排卵及精子生成。
