动脉硬化的治疗需综合生活方式干预、危险因素控制、药物管理、特殊人群防护及定期监测，以延缓血管病变进展、降低心脑血管事件风险。
一、科学改善生活方式
饮食以“低钠低脂高纤维”为原则，增加不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）和膳食纤维（全谷物、蔬菜）摄入，减少反式脂肪酸（油炸食品）。每周坚持150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合每周2-3次抗阻训练，可改善血管弹性。严格戒烟，避免被动吸烟；男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，减少血管内皮损伤。
二、严格控制危险因素
高血压患者需将血压控制在<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利）或长效钙通道阻滞剂。高血脂以LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为核心控制目标，高危人群需<1.8mmol/L，首选他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），必要时联合依折麦布。糖尿病患者糖化血红蛋白控制在<7%，避免高血糖直接损伤血管内皮。肥胖者通过饮食+运动减重，BMI维持18.5-24.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
三、规范药物治疗
抗血小板药物（阿司匹林）预防血栓形成，需排除出血禁忌；他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块、延缓动脉硬化进展；必要时联用依洛尤单抗（PCSK9抑制剂）强化调脂。降压药以ACEI/ARB为主，保护肾功能、改善血管重构。药物选择需由医生根据个体风险评分（如ASCVD风险）制定方案，避免自行调整。
四、特殊人群注意事项
老年患者用药需兼顾多疾病特点，避免药物相互作用（如他汀+贝特类需监测肌酸激酶）；糖尿病肾病患者需减少二甲双胍等药物剂量，避免乳酸酸中毒；孕妇/哺乳期女性禁用ACEI/ARB，降压及调脂需在产科/内分泌科医生指导下进行；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，定期监测肾功能指标。
五、定期监测与随访
高危人群（如吸烟史、早发心脑血管病家族史）每年复查血脂、颈动脉超声（评估斑块大小/稳定性），每3-6个月监测血压、血糖。合并冠心病/脑梗死患者需加做心电图、冠脉CTA或冠状动脉造影，及时发现支架内狭窄或新发斑块。动脉硬化治疗需个体化，患者应在医生指导下兼顾“控制基础病+健康生活+药物防护”，长期坚持以降低疾病复发风险。
