常用治疗眼干的药物主要包括人工泪液类、抗炎类、促泪液分泌类及免疫调节类。人工泪液是基础治疗药物，适用于各类眼干症状；抗炎类药物针对眼表炎症机制，适用于中重度干眼症；促泪液分泌类药物通过刺激腺体分泌改善泪液量；免疫调节类药物适用于自身免疫性疾病相关眼干。
一、人工泪液类
人工泪液通过补充泪液成分、改善泪膜稳定性缓解眼干，主要分为水液型、油质型、凝胶型及无防腐剂剂型。具体包括玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等水液型，适用于轻度眼干或短暂用眼疲劳人群；聚乙二醇/羟丙甲纤维素凝胶型适用于重度眼干或夜间使用；无防腐剂剂型（如玻璃酸钠0.1%滴眼液）适合长期使用（每日＞4次）人群。成分上，透明质酸（玻璃酸钠）可增加泪膜黏弹性，聚乙二醇模拟天然泪液渗透压，减少眼表刺激。特殊人群注意：婴幼儿需在医生指导下使用，避免操作不当引发眼部不适；老年人若合并青光眼或前列腺增生，使用含防腐剂人工泪液可能增加眼部刺激，建议选择无防腐剂剂型，以降低长期使用风险。
二、抗炎类药物
环孢素滴眼液（0.05%环孢素A）是首个被批准用于干眼症的抗炎药物，通过抑制炎症因子减轻眼表慢性炎症，临床研究表明对中重度干眼症患者泪液分泌量提升40%~50%，需连续使用3个月以上见效。他克莫司滴眼液（0.1%）适用于环孢素无应答者，通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用。此类药物主要适用于自身免疫性疾病（如Sj?gren综合征）或眼表炎症导致的干眼症。特殊人群注意：儿童（＜18岁）缺乏长期安全性数据，不推荐自行使用；孕妇哺乳期女性需评估用药风险，优先选择非药物干预；肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标及眼部不良反应。
三、促泪液分泌类药物
毛果芸香碱滴眼液（0.5%~2%）通过激动胆碱能受体刺激泪腺分泌，适用于轻度眼干且无青光眼病史者。新斯的明滴眼液（较少使用）通过增强胆碱能神经功能促进泪液分泌，但因全身副作用（如腹痛、支气管痉挛）限制使用。特殊人群注意：闭角型青光眼患者禁用，可能诱发眼压升高；高血压、冠心病患者慎用，可能增加心率异常风险。
四、免疫调节类药物
硫唑嘌呤片（口服）适用于类风湿关节炎合并眼干的患者，通过抑制淋巴细胞增殖减少炎症反应。生物制剂（如利妥昔单抗）用于严重Sj?gren综合征患者，需在专科医生指导下使用，可能引发输液反应。特殊人群注意：此类药物对骨髓造血有抑制作用，备孕或孕妇禁用；长期使用需定期监测血常规及肝肾功能，避免药物蓄积毒性。
