心肌炎典型症状有心悸（约半数以上患者自觉心跳加快、心慌等）、胸痛（多为心前区或胸骨后隐痛等，约30%-50%患者出现）；不典型症状有全身症状（病毒感染引起的常伴发热、乏力、肌肉酸痛等）、心力衰竭相关症状（表现为呼吸困难、水肿等）、心律失常表现（可出现早搏等各种心律失常）；儿童患者症状常不典型以非特异性表现为主，老年患者症状也不典型易被基础疾病掩盖易误诊漏诊；重症心肌炎危险信号有严重呼吸困难（休息时难缓解伴口唇发绀）、持续低血压（收缩压低于90mmHg伴头晕等）、高度房室传导阻滞等严重心律失常（可致黑矇、晕厥等）。
一、典型症状表现
1.1心悸患者可自觉心跳加快、心慌，有时伴有心跳不规则等情况，临床研究显示约半数以上心肌炎患者会出现心悸症状，这是因为心肌受损后心脏节律可能发生改变。
1.2胸痛多为心前区或胸骨后隐痛、闷痛或压榨样痛，疼痛程度不一，可能持续数分钟至数小时不等，此因心肌炎症导致心肌细胞缺血缺氧等引起神经传导异常所致，有研究发现约30%-50%的心肌炎患者会出现胸痛表现。
二、不典型症状情况
2.1全身症状如发热，病毒感染引起的心肌炎常伴有发热，体温可在37.5℃-39℃左右，同时可能伴有乏力、肌肉酸痛等，此乃机体对病毒感染产生免疫反应，引发全身炎症反应所致，一般病毒性心肌炎患者发热症状较为常见。
2.2心力衰竭相关症状表现为呼吸困难、水肿等，当心肌炎导致心肌收缩功能明显下降时，会引起肺循环和体循环淤血，从而出现呼吸困难，初期可能在活动后加重，严重时静息状态下也会呼吸困难，水肿多从下肢开始逐渐向上蔓延，此因心脏泵血功能受限，体液循环障碍导致。
2.3心律失常表现可出现早搏、心动过速、房室传导阻滞等各种心律失常，患者可能感觉心跳紊乱、漏跳等，心律失常的发生是由于心肌炎症影响了心脏电传导系统的正常功能，临床中通过心电图等检查可发现多种心律失常类型。
三、不同人群的症状特点
3.1儿童患者儿童心肌炎症状往往不典型，可能以精神萎靡、拒食、呕吐等非特异性表现为主，部分儿童可能仅表现为呼吸急促，此因儿童表述能力有限，且心肌对损伤的代偿能力与成人不同，容易被忽视。
3.2老年患者老年心肌炎症状也可能不典型，常伴有其他基础疾病，容易掩盖心肌炎的表现，比如可能仅表现为乏力、头晕等，容易误诊漏诊，此因老年人生理功能减退，症状感知不敏感且合并多种疾病相互干扰。
四、重症心肌炎的危险信号
4.1严重呼吸困难休息时也难以缓解，伴有口唇发绀，此提示患者心功能急剧恶化，随时可能发生心源性休克等严重并发症。
4.2持续低血压收缩压低于90mmHg，且伴有头晕、面色苍白等表现，说明心脏泵血功能严重受损，循环血量不足。
4.3高度房室传导阻滞等严重心律失常可导致心跳过慢，引起脑供血不足，出现黑矇、晕厥等，这些都是重症心肌炎需要紧急处理的危险信号。
