孕妇胆汁淤积需检查肝功能（总胆汁酸、胆红素等）、胆汁酸水平检测、肝功能酶学指标（ALT、AST）、产科超声检查及胎心监护。检查项目以肝功能及胆汁酸检测为主，孕中晚期是高发阶段，需结合症状与检查结果早期干预。
1.肝功能检测：总胆汁酸、直接胆红素等指标反映肝细胞功能，总胆汁酸＞10μmol/L为诊断阈值，胆红素异常提示肝细胞损伤风险。
2.血清学指标：甘胆酸（CG）、胆汁酸（TBA）定量检测可明确胆汁淤积程度，CG＞2.5mg/L常提示病理状态，与妊娠结局不良风险相关。
3.肝功能酶学：ALT、AST升高提示肝细胞炎症，需动态观察变化趋势，持续升高可能伴随肝损伤进展。
4.产科超声：排查胎儿结构异常及羊水异常，观察羊水量变化，羊水指数＜5cm提示胎儿宫内风险。
5.胎心监护：孕34周后每周监测，异常胎心减速提示胎儿宫内窘迫，需结合胆汁酸水平综合评估。
高危人群提示：有肝病病史、多胎妊娠、既往胆汁淤积史者，需提前4周开始产检。检查结果异常时，需在医生指导下调整产检频率，孕期避免使用肝毒性药物，保持清淡饮食，适当增加水分摄入以促进胆汁排泄。
