20岁女生月经两个月来一次是否正常，需结合具体情况判断：若月经周期稳定在60天左右且经量、经期正常，无其他不适，可能是个体生理特点；若周期不规律、经量异常或伴随其他症状，则可能存在病理因素。
生理周期稳定的情况：部分女性天生月经周期较长，如60天左右，经量、经期均正常且规律，身体无异常症状，属于正常生理现象，无需特殊干预。
病理因素影响的情况：若月经周期突然变为两个月一次，或周期逐渐延长、经量明显减少或增多、经期延长至10天以上，可能与内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等有关，需及时就医检查。
特殊生活方式影响的情况：长期精神压力大、过度节食减肥、剧烈运动、作息不规律等生活方式改变，可能导致内分泌紊乱，引起月经周期延长。建议调整生活方式，保持规律作息，均衡饮食，减少压力，观察月经周期是否恢复正常。
就医检查建议：若月经周期持续两个月一次且伴随经量异常、腹痛、体重明显变化等症状，或调整生活方式后仍无改善，应及时前往正规医院妇科或内分泌科就诊，进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查，明确病因并接受针对性治疗。
