牙疼时拔牙需满足以下条件：急性炎症期（如化脓、剧烈疼痛）不建议拔牙，需先控制感染；慢性炎症（如根尖周炎稳定期）、阻生智齿反复发炎且无保留价值时可择期拔牙；特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需评估风险后决定。
一、急性感染期拔牙风险高
急性牙髓炎、根尖周炎急性期（疼痛剧烈、面部肿胀、发热）拔牙易导致感染扩散，需先通过根管治疗或抗生素控制炎症，待症状缓解2周后再考虑。
二、慢性稳定期可择期拔牙
慢性根尖周炎经根管治疗后、阻生智齿反复发炎无保留价值时，可在炎症控制后（如无症状2周以上）择期拔除，糖尿病患者需血糖控制在空腹≤8.3mmol/L、非孕妇需避开孕早期/晚期。
三、特殊人群需个体化评估
孕妇：妊娠前3个月和后3个月避免非必要拔牙，中期（4-6个月）需经产科和口腔科联合评估；糖尿病患者：拔牙前需空腹血糖≤8.3mmol/L，避免使用阿司匹林等抗凝血药物（需提前告知医生用药史）。
四、儿童拔牙需谨慎
乳牙龋坏严重无法保留时，需在6-12岁期间拔除，避免影响恒牙发育；低龄儿童（＜6岁）若疼痛明显，优先通过安抚治疗、局部冷敷缓解，避免盲目用药。
