肺纤维化是肺部组织因长期炎症或损伤,逐渐被纤维瘢痕组织替代,导致肺功能进行性下降的慢性疾病。其病因复杂,主要分为特发性和继发性两类。
特发性肺纤维化:病因不明,多见于50-70岁人群,男性发病率略高,可能与遗传易感性、吸烟史、环境暴露(如粉尘、化学物质)及慢性感染有关。
继发性肺纤维化:由已知疾病或因素引发。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病;长期吸烟、空气污染、职业性粉尘接触(如煤矿、纺织业);某些药物(如胺碘酮、博来霉素)或放射治疗后;以及慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病进展。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需定期监测肺功能,避免肺部感染,戒烟并远离二手烟。
- 吸烟者:立即戒烟可减缓纤维化进展,建议寻求专业戒烟门诊帮助。
- 职业暴露者:需严格佩戴防护装备,定期体检,避免继续接触致病因素。
- 孕妇:若合并肺纤维化,需在呼吸科与产科医生共同管理下,密切监测病情变化。
治疗原则:目前尚无根治药物,主要通过药物(如吡非尼酮、尼达尼布)延缓进展,结合氧疗、肺康复训练改善生活质量。严重者可考虑肺移植,但需严格评估适应症。



