骨软化症是一种因维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱或其他因素导致的骨骼矿化障碍性疾病,主要表现为骨密度降低、骨骼变软、疼痛及易骨折,常见于婴幼儿、孕妇及老年人等群体。
病因分类:分为维生素D缺乏性骨软化症、代谢性骨软化症及特发性骨软化症。维生素D缺乏性骨软化症因日照不足、饮食摄入不足或吸收障碍引起;代谢性骨软化症与肾脏疾病、甲状旁腺功能异常等有关;特发性骨软化症病因不明,可能与遗传或自身免疫相关。
临床表现:常见症状包括腰背部、关节及骨骼疼痛,活动后加重,骨骼畸形(如鸡胸、O型腿),儿童可出现生长发育迟缓,成人易发生病理性骨折。实验室检查可见血钙、血磷降低,碱性磷酸酶升高,骨密度检测提示骨矿化不足。
治疗原则:以病因治疗为主,维生素D缺乏性骨软化症需补充维生素D及钙剂,同时改善日照及饮食结构;代谢性骨软化症需针对原发病治疗,如慢性肾病需纠正肾功能;药物治疗可选用活性维生素D类似物及磷酸盐制剂。
特殊人群注意事项:婴幼儿需保证每日足量日照及均衡饮食,避免过度补钙;孕妇及哺乳期女性应增加维生素D及钙摄入;老年人需定期监测骨代谢指标,预防跌倒及骨折风险。



