卵巢癌腹水治疗以控制症状和改善生活质量为核心，需结合肿瘤治疗与对症处理，具体方案依腹水成因和患者情况而异。
一、肿瘤控制治疗
针对卵巢癌原发病灶，手术切除或肿瘤细胞减灭术可减少腹水来源，术后辅以化疗（如紫杉醇、卡铂）或靶向治疗（如PARP抑制剂）抑制肿瘤生长，从根本上减少腹水生成。
二、腹腔穿刺引流
大量腹水导致腹胀、呼吸困难时，可通过腹腔穿刺快速放出腹水缓解症状，但需注意单次放液量不超过3000ml，避免电解质紊乱或循环衰竭，放液后需结合白蛋白输注维持血容量稳定。
三、腹腔内药物灌注
对化疗敏感的患者，可在腹腔穿刺后注入顺铂、卡铂等化疗药物直接作用于腹腔，抑制癌细胞增殖和腹水生成，尤其适用于化疗敏感的上皮性卵巢癌。
四、利尿剂应用
轻度腹水或合并水肿患者，可短期使用螺内酯联合呋塞米等利尿剂，但需监测肾功能和电解质，避免低钾血症或肾功能损伤，老年患者需注意脱水风险。
五、特殊人群注意事项
老年患者需严格控制液体摄入量，避免加重心脏负担；合并肾功能不全者慎用利尿剂，优先选择腹腔穿刺或腹腔灌注；孕妇患者以手术和支持治疗为主，需多学科协作制定方案。
