肺心病晚期主要表现为右心衰竭症状，如下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张，伴呼吸困难、端坐呼吸，严重时出现意识障碍、少尿或无尿。
1.呼吸衰竭相关症状：患者呼吸困难加重，静息状态下也感气促，夜间憋醒，咳嗽伴白色泡沫痰，口唇、指端发绀明显，活动耐力极差，血氧饱和度常低于90%。
2.循环衰竭相关症状：下肢凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至全身，肝区压痛、肝颈静脉回流征阳性，腹水、胸水导致腹部膨隆，心率快（＞100次/分），可闻及奔马律，严重时血压下降，四肢湿冷。
3.全身多器官功能障碍：胃肠道淤血致食欲极差、恶心呕吐，肾功能受损出现少尿、电解质紊乱（低钾、低钠），脑缺氧引发烦躁、嗜睡甚至昏迷，皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、黄疸（肝功能受累）。
4.特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；合并糖尿病者血糖波动大，需警惕酮症酸中毒；儿童患者罕见，若出现不明原因气促、水肿需紧急就医。
5.治疗原则：以改善通气、纠正缺氧、控制感染为主，使用支气管扩张剂、利尿剂减轻心脏负荷，慎用洋地黄类药物，避免快速大量输液，低盐饮食（＜5g/日），家庭氧疗需持续低流量（1-2L/分）。
