肺纤维化病灶是怎么回事?
肺纤维化病灶是肺部组织因慢性炎症或损伤后,正常结构被纤维组织替代形成的不可逆瘢痕,导致肺功能逐渐下降,常见于长期吸烟、空气污染、自身免疫病或职业暴露人群,病程通常呈进行性加重。
病因与诱因
1.特发性肺纤维化:无明确诱因,多见于50岁以上人群,与遗传易感性相关。
2.继发性肺纤维化:由环境因素(如石棉、粉尘)、疾病(如类风湿关节炎)或药物(如化疗药)引发。
临床表现
1.早期:活动后气短、干咳;晚期:静息时呼吸困难、杵状指(趾)。
2.特殊人群:儿童罕见,孕妇易因缺氧加重心肺负担,需加强血氧监测。
诊断方法
1.影像学:高分辨CT显示蜂窝状改变;肺功能检查呈限制性通气障碍。
2.病理活检:确诊金标准,但需结合临床排除类似病变。
治疗策略
1.药物:抗纤维化药物可延缓进展,但无根治药。
2.非药物:氧疗、肺康复训练,戒烟是核心干预措施。
3.特殊人群:孕妇优先非药物干预,老年患者需权衡治疗获益与副作用。
预后与管理
1.病程:多数患者5年生存率不足50%,规范治疗可延长生存期。
2.生活建议:避免感冒、雾霾天外出,定期监测肺功能。



