怎么判断有没有得腰间盘突出？需结合症状、体征及影像学检查综合判断，典型症状为腰臀部疼痛伴下肢放射性麻木或疼痛，咳嗽、弯腰时加重，休息后缓解。
1.典型症状自查
腰臀部疼痛伴下肢放射性麻木或疼痛，从腰向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射，咳嗽、打喷嚏、弯腰时症状加重，卧床休息后缓解，部分患者伴随腰部活动受限。
2.体征检查
直腿抬高试验阳性（仰卧，伸直下肢抬高至60°内出现下肢放射性疼痛），股神经牵拉试验阳性（俯卧屈膝，被动伸直膝关节出现大腿前侧疼痛），膝或踝反射减弱或消失，小腿外侧或足背感觉减退。
3.影像学检查
腰椎X线片可显示椎间隙变窄、椎体骨质增生等间接征象；CT或MRI可直接观察椎间盘突出部位、程度及神经受压情况，MRI为诊断金标准。
4.特殊人群注意事项
老年人因退变易发生，需警惕隐匿性症状；孕妇因激素变化及体重增加，腰椎负荷增大，需避免久坐久站；长期伏案工作者或重体力劳动者，若出现上述症状应尽早排查。
5.鉴别诊断
需与腰椎管狭窄症（间歇性跛行）、梨状肌综合征（臀部疼痛为主）、坐骨神经炎（疼痛沿神经走行）等鉴别，必要时通过影像学或神经电生理检查明确。
