孕妇应从备孕阶段（孕前3个月~孕早期3个月）开始服用叶酸，每日推荐剂量为0.4~0.8毫克，以降低胎儿神经管畸形等风险。
孕前3个月至孕早期3个月：
这一阶段是叶酸补充的关键时期。孕前3个月开始服用，能使体内叶酸水平逐渐稳定并维持在有效范围，为胚胎早期发育提供充足叶酸支持，降低胎儿神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿）发生风险。孕早期前3个月，胚胎神经管分化关键期，持续补充可巩固预防效果。
普通健康孕妇：
常规推荐每日补充0.4毫克叶酸，通过均衡饮食（如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏）和叶酸补充剂（如叶酸片）双管齐下，可满足需求。饮食中天然叶酸吸收率约50%，而补充剂吸收率更高，两者结合效果更佳。
高风险孕妇：
如曾生育过神经管畸形胎儿、患有糖尿病或长期服用抗癫痫药物的孕妇，需在医生指导下增加剂量至0.8毫克每日，以进一步降低风险。此类人群因基础疾病或既往史，叶酸需求量更高，需个性化调整补充方案。
特殊情况：
服用叶酸期间，避免与大量维生素C同时服用（过量可能影响吸收），同时需定期产检监测叶酸水平。若饮食中叶酸摄入不足（如素食者），建议延长补充至整个孕期，确保胎儿持续获得足够叶酸支持。
