牙疼发炎时，需根据病因选择消炎药，如细菌感染引发的牙髓炎或根尖周炎可选用甲硝唑、阿莫西林等抗生素；病毒感染或非感染性炎症则无需抗生素，需对症处理。
1.细菌感染性炎症：
若炎症由厌氧菌（如冠周炎）或需氧菌（如牙周炎）引起，可选用甲硝唑（针对厌氧菌）联合阿莫西林（广谱抗菌），具体需遵医嘱。
2.非感染性炎症：
如牙周脓肿伴轻度炎症，可先局部冲洗上药，无需口服抗生素；若炎症由过敏或物理刺激引发，需避免接触过敏原，局部冷敷缓解。
3.特殊人群注意：
- 孕妇及哺乳期女性：禁用甲硝唑（可能致畸），建议就医后选择青霉素类药物（需皮试）。
- 儿童（12岁以下）：避免使用甲硝唑，可用阿莫西林克拉维酸钾（需严格剂量）。
- 肝肾功能不全者：需调整剂量，慎用甲硝唑（加重肝肾负担）。
4.非药物干预优先：
炎症急性期可含温盐水（100ml温水+0.9g盐），每日3次，每次30秒；疼痛难忍时用对乙酰氨基酚（成人≤2g/日），避免空腹服用。
5.就医指征：
若服药3天无效、面部肿胀/发热/张口受限，需及时就诊，排查是否为牙髓炎、牙槽脓肿等，避免延误治疗。
