立事牙（智齿）是否需要拔除，取决于其生长状态和引发的健康风险。若智齿生长位置正常、功能良好且无反复炎症或疼痛，可保留；若反复发炎、龋坏、阻生或影响邻牙健康，则建议拔除。
智齿需拔除的情况：
- 反复发炎疼痛：智齿周围牙龈反复红肿疼痛，甚至形成冠周炎，影响进食和生活质量。
- 龋坏或难以清洁：智齿位置靠后，刷牙困难，易发生龋坏，且修复难度大。
- 阻生或压迫邻牙：智齿横向生长或倾斜生长，压迫邻牙导致疼痛、龋坏或牙根吸收。
- 引起口腔其他问题：如形成含牙囊肿、影响咬合关系或导致口腔异味等。
智齿可保留的情况：
- 生长位置正常：智齿能正常萌出，与对颌牙形成良好咬合，且清洁方便。
- 无明显症状：智齿无疼痛、发炎、龋坏等问题，不影响口腔健康。
- 作为功能牙使用：部分智齿可作为咀嚼辅助功能牙保留。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕期智齿发炎需谨慎处理，优先保守治疗，产后再评估是否拔除。
- 糖尿病患者：拔牙前需控制血糖，降低感染风险，建议在专科医生指导下进行。
- 老年患者：需评估全身健康状况，如患有严重心脑血管疾病或凝血功能障碍，需权衡拔牙风险。
建议：若对智齿生长情况不确定，建议到正规医疗机构口腔科进行口腔检查，拍摄口腔X光片，由专业医生评估后决定是否拔除。
